Нашақорлық және уытқұмарлық дегеніміз не?

 

Нашақорлық-бұл есірткінің мемлекеттік тізіміне енгізілген құралдарды жүйелі түрде қолданудан туындаған және оларға психикалық немесе физикалық тәуелді болатын психикалық ауру.

Токсикомания-есірткі тізіміне қосылмаған психобелсенді уытты заттарға тәуелді болатын ауру.

Есірткі:

 

1. Медициналық критерий-ОЖЖ-ға ерекше психотроптық (галлюцинаторлық, эйфориялық) әсер ететін, оны медициналық емес пайдалануға әкелетін өсімдік, синтетикалық текті зат немесе дәрілік нысан.

2. Әлеуметтік критерий– қаражатты қолдану әлеуметтік салдарға әкеп соқтырды.

3. Заң өлшемі-құрал ресми түрде есірткі деп танылып, есірткінің мемлекеттік тізіміне енгізілді.

Психоактивті улы зат-есірткінің психотроптық қасиеттеріне ие, бірақ ресми тізімге енгізілмеген.

 

 

Есірткіні қолдану себептері:

• Қызығушылық, тыйымды жеңу.

* Белгілі бір құрдастарының тобына жатуға ұмтылу • 

* Жалған тәуелділік көрінісі.

* Босаңсуға ұмтылу • 

 

"Адам нашақор болады, өйткені олар болуға үміт жоқ". (У. Берроуз).

Кезеңдері:

1. Дене есірткімен өзара әрекеттеседі, психикалық тәуелділік тез қалыптасады. Реактивтілік өзгермейді, бірақ жанама әсерлер тез жоғалады.

2. Тұрақты тәуелділік, физикалық тәуелділік, емделудің компульсивті сипаты. Реактивтіліктің өзгеруі: төзімділік артады, есірткі бұрынғы дозада әсер етуін тоқтатады, есірткіні жүйелі түрде қабылдау және дозалардың тұрақты артуы пайда болады. Есірткіні ынталандыру мақсатында қабылдай бастайды.

3. Компенсаторлық механизмдердің сарқылуы-есірткі ынталандыру үшін пайдаланылады, эйфория жоқ, төзімділік төмендейді, әсері өте қысқа мерзімді, есірткі үнемі қажет.

1. Апиын тобы.

2. Гашиш тобы.

3. Кокаин тобы.

4. Барбитур тобы.

5. Амфетамин тобы.

6. Эфедрон тобы.

 

Апиын тобы-есірткілік анальгетиктер, синтетикалық есірткі (героин, метадон), маскадан жасалған қолдан жасалған есірткілер (құс шырыны, көк сабан). Психотроптық әсер ауырсыну жоқ. 10-20 секундтан кейін есірткіні енгізгеннен кейін жылу, гиперемия, эйфория және баяулау пайда болады, ол 2-3 минут бойы жалғасады ("приход"). Бұдан әрі эйфория күшейе пайда болып, мұның барлығы не үшін?, түрлі галлюцинация (жағымды), блаженство ("кайф" немесе "волокуша"). Бұл жағдай 3 сағатқа дейін созылады, одан кейін 3-4 сағат үзік ұйқы, дисфория, бас ауруы бар уыттан кейінгі жағдай туындайды. Абстиненция өте ауыр. Есірткі қолданғаннан кейін 8-12 сағаттан соң дамиды. Содан кейін, жылыну, көз жасы, ұйқысыздық, содан кейін ыстық, тершеңдік, әлсіздік пайда болады. Кешірек бұлшықеттердің кернеуін сезіну, құрысулар, бұлшық еттер мен буындарда ауырсыну, іштің құсу және диарея тәулігіне 10 ретке дейін ауырсыну пайда болады. Абстиненция жағдайында науқастар өте агрессивті. Абстиненция жағдайы емдеу кезінде 5-7 тәулікке дейін және емсіз 1,5 айға дейін созылады.

 

Мас болу белгілері: тар қарашықтар, тері қабаттарының бозаруы. Абстиненция өте ауыр. Психикалық тәуелділік 1-2 инъекциядан кейін, физикалық – 3-5 инъекциядан кейін дамиды.

 

Гашиш тобы (араб" шөптен "гашиш, синонимдер – жоспар, анаша) - марихуана гүлдерінің бастарындағы шайырлы заттардан алынатын есірткі. Бұл зат тетрагидроканнабиол. Бұл топқа сондай-ақ марихуана жапырақтарынан жасалған темекі шегуге арналған есірткі жатады, оларды қолданғанда уыттану аз көрінеді.

Гашиш пен марихуана 3-4 минуттан кейін қолданғанда жеңіл қорқыныш, эйфория, босаңсытып, денедегі жеңілдік, психосексуалды бұзылулар, аутоскопия, сананың тарылуы, ойлау, эмоциялық реакциялардың айқын индукциясы (басқа адамдардың эмоцияларын жақсы қабылдайды) пайда болады. Артық дозаланғанда көру, есту галлюцинациясы пайда болады. Уыттан кейінгі жағдай ұйқы, астения, сыну жүреді. Абстиненция жүйелі түрде 2-3 айдан кейін пайда болады. Оның симптомдары: соматовегетативті жайсыздық, тремор, қалтырау, бас аймағындағы сенестопатия, ұзақ уақыт қолдану өтілі кезінде бұлшықеттерде ауырсыну пайда болуы мүмкін. Астеновегетативті Sd арқылы мас болу күйінен шығу. Физикалық тәуелділік дамымайды. Диагностика: жанған шөптің ерекше иісі.

Кокаин тобы – Coca бұталарынан алынатын есірткі, алкалоидтар жергілікті анестезия кезінде пайдаланылады. Крэк-температураға төзімді, жоғары тазаланған кокаин. Кокаинді қабылдау кезінде эйфория пайда болады, алғашқы кезеңдерде шығармашылық әлеует, тахикардия, қарашықтың кеңеюі артады. Артық дозаланғанда делирий, галлюцинаторлық-сандырақтық бұзылулар пайда болады. Психикалық тәуелділік Шылым шегу кезінде бірнеше аптадан кейін, мұрын арқылы дем алғанда – бірнеше айдан кейін, шайнау кезінде – бірнеше жылдан кейін дамиды. Физикалық тәуелділік өте баяу дамиды.

Барбитур тобы-ұйықтататын заттарды, мысалы, ноксиронды, натрий этаминалын, барбамилді әдеттегі мөлшерден 3-4 есе артық дозада пайдалану. Қабылдау кезінде фотопсия, эйфория дамиды, бірақ көңіл-күй өте тұрақсыз. Жиі науқастар зұлымдық-жойғыш Әрекет жасайды. Қозғалыс үйлесімі бұзылады, орын алған адамның қабылдауы тарылады,бас ауруы, астения, сүрту пайда болады. Тәуелділік 1-2 апта ішінде қалыптасады. Физикалық-бірнеше ай. Абстиненция кезінде мол тер, қалтырау, ұйқысыздық, тремор, асқазан, буындар, тырысулар пайда болады. 70% науқастарда абстиненция ауыр, эпилептиформды талмалармен қатар жүреді, 60% науқастарда барбитуралық делирий пайда болады. Абстиненция 3-4 апта жалғасады. Тұрақты пайдалану кезінде психоорганикалық Sd тез дамиды.

Амфетамин тобы-бұл топқа мескалин (кактустардан алынады), саңырауқұлақтар, ЛСД, экстази кіреді. Бұл препараттарды қолданғанда эпопеялық құрамы бар, көру жағынан мол псевдогаллюцинация пайда болады, өткен және қазіргі көріністер немесе дерексіз суреттер пайда болуы мүмкін. Психикалық тәуелділік 1 ай ішінде дамиды, физикалық тәуелділік болмайды.

Экстазияны пайдалану кезінде көру және есту анализаторының сезімталдығы артады, есірткі ынталандырушы әсер етеді, депрессияға итермелейді. Психикалық тәуелділік жүйелі қабылдаудың бірнеше апта немесе ай бойы қалыптасады, физикалық-сирек қалыптасады және ол анық емес.

Эфедрон тобы-эфедриннен тотығу жолымен I және Mn көмегімен алынатын есірткі. Көктамыр ішіне енгізіледі. Қабылдау кезінде парестезия, тахикардия, ауыздың құрғауы, жыныстық емделудің күшеюі, АҚ жоғарылауы пайда болады. Алғашқы қабылдау кезінде уыттану 6-8 сағатқа созылады, қайта қабылдағанда бұл уақыт айтарлықтай қысқарады,бұл оны жиі қабылдауға әкеледі (тәулігіне 15 рет). Сондай-ақ, төзімділікті да тез арттырады, бұл қабылданатын дозалардың күрт артуына әкеледі (тәулігіне 100-130 мг дейін). Осы әсерлерді болдырмау үшін нашақорлар арнайы қабылдау сызбаларын әзірледі, мысалы,10-15 күн-есірткі, 2 күн-үзіліс. Интоксикациядан кейінгі жағдай астениямен, көңіл-күйдің төмендеуімен, ұйқысыздықпен, бас ауруларымен, айқын коллаптоидты жағдайлар қатерімен жүреді.

Абстиненция 2-3 айға созылады. 1-2 жылдан кейін тұрақты экстрапирамидті бұзылулар (шашыраңқы энцефаломиелит) пайда болады.

Токсикомания:

Әсіресе балалар мен жасөспірімдерде ингаляциялық токсикомания кеңінен таралған. Желім, ацетон, бензин, эфир, азот тотығы қолданылады (соңғы екеуі осы заттарға қол жеткізе алатын дәрігерлер пайдаланады). Бұл қаражат арзан, тез эйфория береді, бітеу, еркін сатылымда қол жетімді. Оларды қабылдау кезінде эйфория, галлюцинация ("мультфильмдер"), дез бағдарлау, бітеу пайда болады. Абстиненция, психопатологиялық Sdd тез қалыптасады, интеллект нашарлайды. Сонымен қатар, олар ССС, бауыр, несеп-жыныс жүйесіне әсер етеді.

Нашақорлықты және уытқұмарлықты емдеу:

* Абстиненция күйінен шығару

* Психотерапиялық көмек

* Десенсибилизациялық терапия

* Оңалту

* Ноотропными, антидепрессанттар

* Қосымша бұзылулар мен ауруларды емдеу

Емдеу тиімділігі 10% аспайды.